小时候，妈妈常对我说“吃咸点，看淡点”，所以我们家的饮食口味是比较咸的。随着我慢慢的长大，姥姥在我十几岁时因高血压、脑卒中去世了，几年后姥爷因高血压、痛风所导致的健康问题也去世了。后来随着我进入医学院学了医，明白了盐对于人体的影响，我们家的饮食习惯开始有了改变。

　　首先我们要了解一下什么是盐，以及盐对我们人体的影响

　　盐包括的范围很广，市面上销售的盐通常有粗盐、精盐、晶体盐和食用盐等。今天在文中所说的盐是指我们饮食中烹调食用的食用盐。食用盐通常由岩盐和海盐制成，一般添加有碘。平均每100克精盐中，含钠39311毫克、镁2毫克。岩盐得自于地质变迁时期的自然矿产中，除了钠和氯化物，几乎不含别的矿物质。海盐通常来自盐碱滩，海盐中除了钠之外，还含有其他微量矿物质，如钙、镁、钾、溴化物等。食盐对于我们人体是必不可少的，其咸味是由钠而产生。食盐对人体的作用，并不仅仅是调味，更重要的是其中的钠和其他微量元素维持着我们正常的生理活动，所以如果长时间摄入盐过少会感觉没有力气、甚至危及生命。

　　为什么会有“吃咸点，看淡点”之说呢？这句话来自于解放前，当时人们生活水平低、物资供应差、食盐的供应不好。再加上老百姓的生产生活大部分是体力劳动，劳作时大量出汗，导致了身体内钠的缺失，从而产生因缺盐而引起的疾病症状，比如：食欲不振、四肢无力、晕眩等现象，严重时还会出现厌食、恶心、呕吐、心率加速、脉搏细弱、肌肉痉挛、视力模糊、反射减弱等症状。

　　记得三年前，在门诊中我遇到一位年轻女孩，21岁，主诉全身乏力、时有恶心呕吐一个月。对女孩的第一印象就是她面色恍白、身形消瘦，伸手一把脉，脉沉、细、弱，再一问，原来女孩为了减肥，有食后用手指催吐的习惯。女孩这是患上了因长期催吐而引起的厌食症。吐后身体里大量微量元素的丢失，主要是钠盐的流失，没能及时得到补充，从而导致了电解质紊乱。所以在这里要提醒女孩子不能为了减肥而采取极端的办法，应该选择健康的瘦身方式，爱惜自己的身体。

　　说完身体里钠盐丢失的问题，我们再谈谈钠盐摄入过多的问题，摄入盐过多会有许多不良作用：

　　1、摄入盐过多会导致高血压：食盐摄入量过多的人群，高血压的发病率越高；

　　2、摄入盐过量会诱发哮喘：高盐饮食可以引起肾小球的通透性改变，加重肾脏的负担，食盐过多还会增加支气管平滑肌的反应性，因而高盐饮食可加剧哮喘的发生；

　　3、摄入盐过量会伤骨：盐的摄入是决定钙排出量多少的一个主要因素，盐的摄入越高，尿中钙的排出量越大，当钙的排出量超过吸收量时骨中的钙就会流失，导致骨密度降低，极易发生骨质疏松甚至骨折。肾脏同时又是咸味药物所“喜攻”之脏，“毒药攻邪”，“咸软”，“咸味涌泄”，而肾主闭藏，气贵固密，肾气不充者，应忌服咸味软坚之药，否则易致精气外泄，而致大虚。故《灵枢·九针论》曰：“病在骨，无食咸”；

　　4、摄入盐过多易患感冒：多吃盐的人易患感冒，因为高浓度食盐能抑制呼吸道细胞的活性，抑制其抗病能力，同时还可减少唾液，是口腔内的溶菌酶减少，增加病毒和病菌在上呼吸道感染的机会；

　　5、摄入盐过多会引起胃炎：高浓度食盐可破坏胃粘膜致而诱发胃炎甚至胃癌；

　　6、摄入盐过量会加重糖尿病：食物中的钠含量与淀粉的消化、呼吸速度以及血糖反应有着直接的关系。食盐可加速淀粉的消化或加快对葡萄糖的吸收，以至于加重糖尿病；

　　7、高盐饮食对儿童的危害：儿童经常吃过咸的食物，会使儿童易患上高血压、导致孩子缺锌，同时也是导致儿童易患上呼吸道感染的诱因。

　　门诊中常常会遇到高血压、糖尿病的患者，特别是男性患者，他们的饮食口味都非常重，嗜好咸食，往往感觉口味清淡的食物食之乏味，同时这类患者对于酸、辣、甜、油腻的食物都非常喜爱。恰恰是这类人群的血压、血糖是最难控制的，病情容易反复。

　　那么日常饮食中我们该如何吃盐呢？

　　世界卫生组织建议正常人每人、每日的盐摄入量不要超过5克，中国营养学家建议不超过6克。对于肾脏、肝硬化腹水、心力衰竭、高血压、糖尿病的患者人群应该摄入盐更少，每天应控制在3克以内。光是控制调味中盐的用量是不够的，不可忽视的是很多食物内，包括零食、饮料、调味品（如酱油，咸菜）中也含有不少盐。

　　1、调味品：比如酱油、醋、味精、鸡精、蚝油、豆瓣酱、辣酱、韭菜花、腐乳等，它们的含盐量较高，比如酱油，每5毫升酱油相当于1克食盐，所以做菜时放了以上这些调味品就更要减少食盐的用量；

　　2、甜食：这是大家比较容易忽略的，因为很多人认为只要食物没有咸味就等于没有盐，不会把甜食与盐联系到一起。比如面包、饼干、蛋糕、点心、冰淇淋、奶酪等，一方面这些食品的生产工艺需要加入含钠的辅料，如发酵粉（碳酸氢钠），其中就有钠盐；另一方面为了使甜食口感更好，需要盐的调味，比如早餐很多人喜欢吃面包，单是三四片含钠盐高的面包，就几乎占了每日摄入盐量的四分之一；

　　3、速食品、快餐类：如方便面、披萨、汉堡、油条、面条、早餐麦片、豆腐丝、素鸡、包子馒头等等，发面用的小苏打就是碳酸氢钠。而若吃一包方便面，其中的含盐量几乎相当于一天的总盐量；

　　4、加工肉制品：火腿、香肠、腌肉、扒鸡、午餐肉、松花蛋、肉松等；

　　5、零食：如鱿鱼丝、牛肉干、海苔、薯片、瓜子、还有蜜饯、饮料等。因为零食添加剂比较多，很多添加剂都含有钠盐，比如调节酸味的柠檬酸钠、防腐用的苯甲酸钠等； 

　　6、天然食物中都含有钠：包括肉类、鱼类、虾贝等水产品；许多蔬菜，如空心菜、豆芽、紫菜里，也都含有天然的盐。

　　因摄入盐过多而影响健康，其实都是富贵病。这是生活水平提高、物质生活丰富后随之而来的。因此建议大家尽量多食用新鲜、清淡、少加工的食物，“吃淡点，看淡点，每天都要清淡点”。

 

作者：杨坤，国医之家内分泌组医生